曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
黄绿色白带可能是阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的表现,通常与细菌感染、滴虫感染等因素有关。白带颜色异常可能伴随异味、瘙痒等症状,建议及时就医检查。
细菌性阴道炎可能导致白带呈黄绿色,伴有鱼腥味。发病与阴道菌群失衡有关,常见症状包括外阴瘙痒、灼热感。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或替硝唑栓治疗。日常需保持会阴清洁,避免过度清洗阴道。
滴虫感染引起的阴道炎会使白带呈黄绿色泡沫状,气味刺鼻。主要通过性接触传播,可能合并尿频尿痛。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊,性伴侣需同步治疗。治疗期间应避免性生活,勤换内裤并用开水烫洗。
宫颈炎症可能导致脓性黄绿色白带,常伴接触性出血。淋球菌或衣原体感染是常见病因。需根据病原体选择头孢克肟分散片、阿奇霉素肠溶胶囊或多西环素片等抗生素。急性期应禁止盆浴,避免辛辣刺激性食物。
细菌与真菌混合感染时,白带可能呈现黄绿色豆腐渣样。常见于长期使用抗生素或免疫力低下人群。需联合使用克霉唑阴道片和乳酸菌阴道胶囊调节菌群。治疗期间建议暂停使用护垫,选择纯棉透气内裤。
阴道内遗留避孕套、棉条等异物时,可能引发感染导致黄绿色分泌物。需由医生取出异物后,使用聚维酮碘溶液冲洗,并配合左氧氟沙星片抗感染。日常应注意检查卫生用品是否完整取出,月经期避免使用内置卫生棉条超过8小时。
出现黄绿色白带需避免自行用药,应通过白带常规、细菌培养等检查明确病因。治疗期间每日用温水清洗外阴,禁止盆浴和游泳。饮食宜清淡,多摄入含乳酸菌的酸奶帮助维持菌群平衡。建议穿宽松透气的纯棉内裤,避免久坐潮湿环境。症状消失后仍需按疗程用药,防止复发。