宝宝经常鼻塞怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝经常鼻塞可能与生理性因素、过敏性鼻炎、感冒、腺样体肥大、鼻窦炎等原因有关。

1、生理性因素

婴幼儿鼻腔狭窄且黏膜血管丰富,冷空气刺激或干燥环境易导致暂时性鼻塞。这种情况无须特殊处理,可用生理性海水鼻腔喷雾器(如诺斯清)湿润鼻腔,保持室内湿度在50%-60%,避免二手烟刺激。

2、过敏性鼻炎

接触尘螨、花粉等过敏原后,宝宝会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴鼻塞。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定糖浆,或鼻用激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)。建议定期清洗床单窗帘,使用防螨寝具。

3、感冒

病毒感染引起的急性鼻炎常伴随发热、咳嗽等症状。可选用小儿伪麻黄碱滴剂(艾畅)缓解鼻塞,配合乙酰半胱氨酸颗粒(富露施)稀释鼻腔分泌物。若持续3天以上发热需就医排除细菌感染。

4、腺样体肥大

长期鼻塞伴张口呼吸、睡眠打鼾可能是腺样体增生所致。轻中度肥大可用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良),重度需手术切除。该病易引发中耳炎,家长需注意宝宝是否频繁抓耳。

5、鼻窦炎

黄绿色脓涕、面部压痛提示细菌性鼻窦炎,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂( augmentin)。慢性病例可配合鼻腔冲洗,避免用力擤鼻导致中耳炎。若出现眼周红肿需警惕眶周蜂窝织炎。

日常护理应注意保持室内空气流通,使用加湿器避免干燥,哺乳期妈妈适当补充维生素A增强宝宝呼吸道防御力。鼻塞时可用温热毛巾敷鼻梁,喂奶前15分钟清理鼻腔。若鼻塞伴随呼吸困难、拒食或持续超过2周,应及时就诊耳鼻喉科。