扁平疣是怎么引起的

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

扁平疣可能由人乳头瘤病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、直接接触传播、间接接触传播等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节、皮肤护理、预防传播等方式治疗。

1、人乳头瘤病毒感染

扁平疣主要由人乳头瘤病毒HPV3型和HPV10型感染引起。病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞,导致细胞异常增殖形成疣体。患者可能出现米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑质地坚硬。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶、维A酸乳膏等药物抑制病毒复制。

2、皮肤屏障受损

皮肤出现外伤、湿疹或过度清洁导致屏障功能破坏时,病毒更易侵入角质形成细胞。表现为搔抓后出现沿抓痕分布的串珠状新疣体。需避免搔抓刺激,使用尿素维E乳膏修复皮肤屏障,合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏。

3、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染或过度疲劳等导致免疫功能下降时,机体清除HPV能力减弱。疣体往往多发且难以自愈,可能伴随反复呼吸道感染。建议进行适度有氧运动,必要时使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、直接接触传播

与患者皮肤直接接触或自身搔抓导致病毒接种传播,常见于面部、手背等暴露部位。皮损初期为肤色或淡褐色扁平丘疹,数量可逐渐增多。治疗期间应避免与他人共用毛巾,局部可应用鬼臼毒素酊或进行液氮冷冻治疗。

5、间接接触传播

接触被病毒污染的毛巾、衣物等物品可能造成间接感染,潜伏期可达数月。表现为突然出现的群集性扁平丘疹,表面可见细微鳞屑。患者衣物需煮沸消毒,公共场所避免赤足,顽固性疣体可采用二氧化碳激光治疗。

扁平疣患者应保持规律作息,保证优质蛋白和维生素摄入,避免熬夜和过度劳累。日常注意皮肤保湿,选择温和无刺激的清洁产品,洗澡水温不超过40摄氏度。外出时做好防晒措施,避免紫外线照射导致色素沉着。治疗期间观察皮损变化,如出现红肿破溃需及时就医,不可自行撕扯疣体。