聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子脸上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或凡士林的润肤剂,帮助修复皮肤屏障。家长需避免使用含香精或酒精的护肤品,清洁时选择温水而非热水,洗脸后3分钟内及时涂抹保湿产品。轻度湿疹通过规律保湿可显著缓解干燥脱屑症状。
中重度湿疹需遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,非激素类药膏如他克莫司软膏也可用于面部。家长需注意激素药膏连续使用不超过2周,薄涂于红斑处。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
瘙痒明显者可口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物,严重泛发湿疹需短期服用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。家长需观察孩子服药后是否出现嗜睡、胃肠不适等反应,所有口服药物均须严格按儿科医生指导使用。
紫外线疗法适用于6岁以上顽固性湿疹患儿,采用窄谱UVB照射可抑制皮肤炎症。治疗需在专业医疗机构进行,每周2-3次,家长需注意治疗后加强保湿防晒。光疗可能引起暂时性皮肤干燥,需与保湿护理配合进行。
中医认为湿疹多属脾虚湿蕴证,可选用小儿化湿汤加减内服,外用紫草油或青黛散调敷。家长需选择正规中医院配药,避免使用成分不明的偏方。针灸选取曲池、足三里等穴位对部分患儿有效,但需儿童配合治疗。
湿疹患儿应穿着纯棉透气衣物,室温保持在22-26℃为宜。家长需记录饮食日记排查牛奶、鸡蛋等可疑致敏食物,但无须盲目忌口。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原,定期修剪孩子指甲防止抓伤。若皮损渗液、结痂或发热,需立即就医排除感染。