许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
八个月宝宝便秘拉不出可通过调整饮食结构、腹部按摩、补充水分、增加活动量、使用药物等方式缓解。八个月宝宝便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、活动量少、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等原因引起。
八个月宝宝便秘可能与辅食添加不当有关。可以适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果泥,如西蓝花泥、苹果泥、香蕉泥等,有助于促进肠道蠕动。避免过早添加精细米面类辅食,减少土豆、胡萝卜等易导致便秘的食物。母乳喂养的宝宝,母亲也需注意自身饮食均衡。
家长可以顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动。按摩时取适量婴儿润肤油,用掌心以肚脐为中心顺时针画圈,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度要轻柔,避开刚进食后的时间段。配合屈腿运动效果更好,可将宝宝双腿轻轻向腹部屈曲再伸直。
八个月宝宝每日需水量约为每公斤体重100-150毫升。除母乳或配方奶外,可在两餐之间补充少量温开水。夏季或发热时更需注意补水。水分不足会导致大便干硬,加重便秘症状。观察宝宝尿量及颜色,若尿量减少或颜色深黄提示需增加饮水量。
适当运动有助于改善宝宝便秘。家长可以帮助宝宝做被动操,如蹬自行车动作、翻身练习等。清醒时多让宝宝俯卧玩耍,促进腹部肌肉活动。避免长时间抱着或使用学步车限制活动。每日累计活动时间建议达到1-2小时,但需注意避免过度疲劳。
若上述方法无效,可在医生指导下使用药物。常用药物包括枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,乳果糖口服溶液软化大便,开塞露临时缓解严重便秘。禁用成人通便药物,避免长期依赖药物通便。用药期间需密切观察宝宝反应,出现异常及时停药就医。
家长需注意记录宝宝排便频率及大便性状,保持臀部清洁干燥。便秘持续超过3天或伴有呕吐、腹胀、拒食等症状时需及时就医。日常可给宝宝做被动操,选择宽松舒适的衣物。避免过度依赖开塞露等刺激性通便方式,建立规律的排便习惯更重要。母乳喂养的母亲应保证自身膳食纤维摄入,配方奶喂养需按标准比例冲调。