有阴道炎宫颈糜烂能进行人流手术吗

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道炎合并宫颈糜烂患者能否进行人流手术需根据炎症控制情况决定。若炎症处于急性期或未有效控制,通常不建议立即手术;若炎症经规范治疗已稳定,可在医生评估后谨慎实施手术。阴道炎和宫颈糜烂可能增加术后感染风险,需严格遵循术前术后抗感染管理。

当阴道炎处于稳定期且宫颈糜烂无活动性出血时,经过规范的术前抗感染治疗和阴道清洁准备,多数患者可安全接受人流手术。术前需完善白带常规、宫颈分泌物检查及药敏试验,针对性使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑栓等药物控制感染。术中医生会采用严格无菌操作,术后配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染,并定期复查炎症指标。

若存在重度宫颈糜烂伴接触性出血,或阴道炎处于急性发作期,手术可能导致炎症扩散甚至盆腔感染。此时需先使用保妇康栓治疗宫颈糜烂,联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊控制阴道炎,待炎症消退后再评估手术时机。特殊情况下如合并衣原体感染,还需加用阿奇霉素片进行系统治疗。

术后需保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活1个月,穿着纯棉透气内裤。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,忌辛辣刺激食物。出现发热、腹痛或异常分泌物增多时需及时复诊。建议选择宫腔镜可视人流等损伤较小的术式,术后3个月复查宫颈恢复情况,必要时进行宫颈癌筛查。