张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩晚上磨牙可能由遗传因素、心理压力、牙齿咬合异常、肠道寄生虫感染、缺钙等原因引起,可通过调整生活习惯、心理疏导、口腔矫正、驱虫治疗、补钙等方式干预。
部分儿童磨牙与家族遗传倾向有关,父母若有磨牙史,孩子出现夜间磨牙的概率可能增高。这种情况通常无须特殊治疗,建议家长观察孩子磨牙频率,避免睡前过度兴奋活动,保持规律作息。若伴随牙齿磨损或颌面部疼痛,需就医评估是否需要佩戴口腔防护垫。
焦虑、紧张等情绪可能引发儿童夜间磨牙,常见于入学适应期或家庭环境变动时。家长需注意孩子情绪变化,通过亲子游戏、睡前阅读等方式帮助放松。持续存在时可咨询心理医生,必要时进行行为干预治疗。
乳牙与恒牙交替期可能出现暂时性咬合不平衡,或存在龋齿、牙齿排列不齐等问题。表现为磨牙伴随晨起头痛、下颌酸胀。需口腔科检查,针对性进行窝沟封闭、正畸治疗或使用牙齿矫正器。
蛔虫等寄生虫活动可能刺激神经反射引发磨牙,常伴腹痛、食欲异常。确诊需粪便检测,可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,同时注意饮食卫生,避免生冷食物。
维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致神经肌肉兴奋性增高,出现磨牙伴多汗、枕秃。建议增加富含钙质的食物如奶酪、西蓝花,配合维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂,户外活动每天保持1-2小时。
家长应记录孩子磨牙频率和伴随症状,避免自行使用药物。日常注意减少睡前刺激性活动,提供均衡饮食,定期口腔检查。若磨牙导致牙齿损伤、持续头痛或影响睡眠质量,需及时就诊儿科或口腔科明确病因。