何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管炎夜里咳嗽厉害可能与夜间迷走神经兴奋、气道分泌物积聚、体位改变等因素有关,可通过调整睡姿、保持空气湿润、遵医嘱用药等方式缓解。支气管炎分为急性与慢性,通常由病毒或细菌感染引发,表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
夜间平躺时气道分泌物易倒流刺激咽喉,建议将枕头垫高15-20厘米呈半卧位,减少咽喉刺激。避免仰卧或俯卧,侧卧有助于减轻气管压迫感。合并鼻塞时可尝试侧卧同时用生理盐水清洗鼻腔。
干燥空气会加重气道黏膜损伤,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%为宜。若无加湿器可在床边放置水盆或湿毛巾。避免空调直吹,定时开窗通风但需注意保暖。
睡前30分钟饮用200毫升温蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥,蜂蜜中酚类物质能减轻气道炎症反应。糖尿病患者慎用,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。可替换为温热的梨水或罗汉果茶。
遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化,可直接作用于气道减轻炎症与痉挛。雾化后需清水漱口避免药物残留引发口腔感染。儿童需在家长辅助下完成。
干咳剧烈时可短期使用右美沙芬缓释混悬液抑制咳嗽中枢,痰液黏稠者需配合氨溴索口服溶液稀释痰液。中成药如橘红痰咳液适用于痰白清稀者。所有药物均需严格遵循医嘱。
夜间咳嗽持续加重或伴随呼吸困难、咯血等症状时需及时就医。日常需戒烟并避免接触粉尘油烟,饮食以清淡易消化为主,适量食用白萝卜、银耳等润肺食材。急性支气管炎病程通常1-2周,慢性患者需长期随访肺功能。