什么是化疗和放疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

化疗和放疗是癌症治疗的两种主要方法,化疗通过药物杀死癌细胞或阻止其生长,放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA。两种方法可单独或联合使用,具体方案需根据癌症类型、分期及患者身体状况决定。

1、化疗

化疗使用化学药物通过静脉注射、口服或局部给药进入全身血液循环,对快速分裂的癌细胞产生杀伤作用。常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡培他滨片等,适用于白血病、淋巴瘤及实体瘤转移等情况。化疗可能引起脱发、恶心、骨髓抑制等副作用,需配合止吐药、升白针等辅助治疗。

2、放疗

放疗通过直线加速器产生X射线、γ射线或质子束,精准照射肿瘤区域破坏癌细胞DNA结构。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放射外科,适用于鼻咽癌、前列腺癌等局部病灶。急性期可能出现皮肤灼伤、黏膜炎,远期可能引发放射性纤维化,需使用比亚芬软膏等防护剂。

3、作用机制差异

化疗药物干扰癌细胞代谢过程,如破坏DNA复制或抑制微管蛋白合成,对全身潜在转移灶有效。放疗通过电离辐射直接损伤DNA双链,局部控制效果显著,对周围正常组织存在散射损伤风险。

4、联合应用

放化疗联合可发挥协同作用,如直肠癌术前新辅助治疗中,卡培他滨片同步放疗可提高手术切除率。联合方案需评估患者耐受性,可能增加骨髓抑制、放射性肠炎等复合毒性。

5、新型技术

靶向化疗药物如曲妥珠单抗注射液可特异性作用于HER2阳性癌细胞。质子放疗通过布拉格峰效应减少正常组织受量,儿童肿瘤患者受益明显。这些技术正在改变传统治疗格局。

治疗期间需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,适量补充维生素B12和叶酸。放疗区域皮肤避免摩擦与暴晒,化疗后48小时内排泄物需特殊处理。定期复查血常规和肝肾功能,出现持续发热或严重黏膜炎需及时就医。心理支持小组和康复训练有助于改善生活质量。