何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺纹理增多可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式改善。肺纹理增多可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、长期吸烟、粉尘刺激、心力衰竭等因素有关。
戒烟并避免二手烟接触,减少呼吸道刺激。保持室内空气流通,使用空气净化器降低粉尘浓度。每日饮用1500-2000毫升温水,有助于稀释痰液。进行腹式呼吸训练,每日2次,每次10分钟,可增强肺功能。体重超标者需控制BMI在18.5-24之间,减轻肺部负担。
细菌感染引起的可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。伴有支气管痉挛时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。慢性阻塞性肺疾病患者可能需要布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。心力衰竭导致的需配合呋塞米片等利尿剂治疗。
采用振动排痰仪辅助排痰,每日1-2次。低流量氧疗适用于血氧饱和度低于90%的患者。超短波治疗可促进肺部炎症吸收,每次15分钟。呼吸康复训练包括缩唇呼吸、膈肌锻炼等,需在专业指导下进行。长期卧床者应每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎。
职业暴露者须佩戴N95口罩防护粉尘。冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%。定期清洗空调滤网,减少霉菌滋生。新装修房屋需检测甲醛浓度,超标时暂缓入住。雾霾天气减少户外活动,必要时应佩戴防霾口罩。
肺气虚者可选用玉屏风颗粒益气固表。痰湿蕴肺型适用二陈丸燥湿化痰。川贝枇杷膏适用于干咳少痰的肺燥证。三伏贴疗法对慢性呼吸道疾病有预防作用。艾灸肺俞穴、定喘穴每次15分钟,每周3次。
肺纹理增多者应每年进行低剂量胸部CT检查,吸烟人群建议每半年复查。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡,多食白萝卜、银耳、百合等润肺食材,限制辛辣刺激食物。出现持续咳嗽、咯血、呼吸困难等症状时应及时就诊呼吸内科。长期未缓解的肺纹理增多需排查肺结核、肺间质纤维化等疾病。