李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,可能与免疫力下降、滥用抗生素、妊娠、糖尿病、雌激素水平升高等因素有关。
长期熬夜或压力过大会导致免疫力下降,使假丝酵母菌大量繁殖引发感染。建议保持规律作息,适当补充维生素C片、维生素B族片等营养补充剂,必要时遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫功能。
长期使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡。使用抗生素期间可配合乳酸菌阴道胶囊维持微生态平衡,若出现豆腐渣样白带需及时停用抗生素并就医。
孕妇体内雌激素水平升高会导致阴道糖原含量增加,这种环境有利于假丝酵母菌生长。孕期出现外阴瘙痒时可用碳酸氢钠片溶液坐浴,但禁止自行使用克霉唑阴道片等抗真菌药物。
血糖过高会使阴道分泌物含糖量增高,建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖,配合克霉唑阴道乳膏局部治疗。
口服炔雌醇环丙孕酮片等雌激素类药物会改变阴道内环境,使用期间需加强外阴清洁,出现症状时可选用硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,但需先咨询妇科医生。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤,清洗外阴时使用清水即可无须过度使用洗剂。同房前后注意清洁,治疗期间禁止性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若症状反复发作或伴有尿痛、发热等情况,需及时进行白带常规检查。