吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关,建议及时就医明确原因。
月经周期引起的乳房胀痛通常在月经前1-2周出现,与激素水平波动有关。这种疼痛多为双侧弥漫性,可伴有乳房轻微肿胀感,一般月经来潮后自行缓解。日常可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、热敷等方式缓解不适。
乳腺增生是常见的良性病变,疼痛多呈周期性,与月经周期同步。触诊可发现乳房散在颗粒状或条索状结节,超声检查可见腺体结构紊乱。建议遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理,并定期复查乳腺超声。
哺乳期乳腺炎表现为乳房局部红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。需及时进行抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁、冷敷等措施。
乳腺囊肿可能引起局部胀痛,超声检查可见边界清晰的液性暗区。较小囊肿可观察随访,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,必要时行手术切除。日常应避免乳房外伤,减少高雌激素食物摄入。
乳腺癌早期可能表现为无痛性肿块,但部分患者会出现乳房刺痛或隐痛。典型体征包括乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷等。确诊需通过乳腺钼靶、核磁共振等检查,治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
建议每月月经结束后进行乳房自检,注意观察乳房皮肤变化和乳头溢液情况。保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食上限制高脂肪食物,适量增加新鲜蔬菜水果摄入。40岁以上女性应每年进行乳腺专项体检,有家族史者需提前筛查年龄。出现持续疼痛、肿块或皮肤改变时应立即就诊乳腺专科。