宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
癫痫的症状主要包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症和情感行为异常等。
癫痫发作时可出现突发性意识丧失,表现为对外界刺激无反应、呼之不应。典型失神发作多见于儿童,表现为动作突然中止、凝视,持续数秒后恢复。复杂部分性发作时可能出现意识模糊状态,患者可能做出无目的走动或重复动作。
强直-阵挛发作时可见全身肌肉强直收缩,随后出现节律性抽动,常伴舌咬伤、尿失禁。部分性运动发作表现为一侧肢体或面部肌肉节律性抽动,可能从局部逐渐扩展。肌阵挛发作表现为突发、短暂的电击样肌肉收缩。
部分性感觉发作可出现躯体感觉异常如麻木、针刺感,或特殊感觉症状如幻嗅、幻味。视觉发作可能出现闪光、暗点等简单幻视,或人物、场景等复杂幻视。听觉发作可表现为耳鸣或幻听。
复杂部分性发作时常伴自动症,表现为无意识的重复动作如咀嚼、吞咽、摸索等。口部自动症包括咂嘴、舔唇等动作。手势自动症多为解扣、整理衣物等动作。游走性自动症可能出现无目的行走。
部分发作可能出现突发恐惧、愤怒等情感变化。痴笑发作表现为无诱因突发大笑。部分患者发作后出现意识模糊、激越等精神症状。少数癫痫持续状态可表现为持续性精神行为异常。
癫痫患者应注意保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食上应均衡营养,限制酒精摄入。运动选择低风险项目如散步、游泳,避免高空、潜水等危险活动。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止受伤等。建议定期复诊,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。