晚上经常咳嗽是什么原因

晚上经常咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，夜间迷走神经兴奋性增高可能加重咳嗽症状。

1. 室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度低于40%，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。建议睡前使用加湿器维持50%-60%湿度，避免直接对着面部送风。若伴有鼻腔干燥出血，可配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

2. 过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或羽绒寝具等过敏原接触可诱发夜间阵发性咳嗽，常伴眼痒、打喷嚏。建议每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质被褥。症状持续者可遵医嘱使用氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片，合并喘息时需联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

3. 胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起夜间呛咳，晨起伴口苦、烧心感。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。反流严重者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片，咳嗽剧烈时可短期使用右美沙芬缓释混悬液。

4. 上呼吸道感染

感冒后鼻窦分泌物倒流刺激咽喉导致夜间咳嗽，常见痰少而黏。可用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物，若黄脓痰持续超过10天需排除细菌性鼻窦炎。病毒感染通常2周内自愈，细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片。

5. 支气管哮喘

夜间气道痉挛引发咳嗽变异性哮喘，表现为干咳伴胸闷，运动或冷空气刺激加重。需完善肺功能检查确诊，长期控制推荐沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。合并过敏性鼻炎者需同步治疗鼻部症状。

建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免睡前食用巧克力、咖啡等可能诱发反流的食物。卧室定期除尘除螨，保持适宜温湿度。若咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难、体重下降等预警症状，需及时进行胸部CT或支气管镜检查。哮喘患者应定期复查肺功能调整用药方案，胃食管反流患者需注意避免紧身衣物压迫腹部。