聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
吃药皮肤过敏痒可通过停用可疑药物、冷敷止痒、外用药物、口服抗组胺药、就医治疗等方式缓解。药物过敏通常由免疫系统异常反应、药物成分刺激、个体体质差异、药物相互作用、既往过敏史等因素引起。
立即停用可能导致过敏的药物是首要措施。若同时服用多种药物难以判断过敏源,建议在医生指导下逐一排查。常见易致敏药物包括青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、解热镇痛药如对乙酰氨基酚片、抗癫痫药如卡马西平片等。记录用药时间与症状出现时间有助于医生判断。
用干净毛巾包裹冰袋冷敷瘙痒部位,每次5-10分钟,每日重复多次。低温能收缩血管减轻炎症反应,降低神经末梢敏感度。避免直接冰敷导致冻伤,皮肤破损处禁用。冷敷后可涂抹无刺激保湿霜如凡士林缓解干燥。
局部使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏可缓解轻度过敏症状。炉甘石洗剂需摇匀后棉签蘸取涂抹,每日2-3次。激素类药膏如糠酸莫米松乳膏适用于持续性瘙痒,但面部及皮肤薄嫩部位不宜长期使用。外用药物前需清洁患处并保持干燥。
遵医嘱服用氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗组胺药,这类药物嗜睡副作用较轻。严重过敏可短期联合使用第一代药物如马来酸氯苯那敏片增强效果。用药期间避免驾驶或高空作业。儿童需选用适合剂型如地氯雷他定干混悬剂。
出现呼吸困难、面部肿胀、大面积皮疹等严重过敏反应需立即急诊。医生可能采用静脉注射地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素,或肾上腺素注射液抢救过敏性休克。慢性药疹患者需进行斑贴试验明确致敏药物,建立过敏病历档案。
发生药物过敏后应记录药物名称、厂家及批号信息,就医时主动告知医生。过敏期间饮食宜清淡,避免海鲜、辛辣食物及酒精。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。恢复后可在医生指导下进行药物过敏原检测,未来就医时需主动声明过敏史。家中常备抗过敏药物以备不时之需,但不可自行长期用药。