得了乳腺癌能治好吗

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌早期发现并规范治疗通常能获得较好疗效,治愈概率与分期、分子分型等因素密切相关。乳腺癌治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

1、手术切除

早期乳腺癌可通过保乳手术或全乳切除术治疗,术后5年生存率较高。保乳手术需联合放疗,适用于肿瘤直径较小的患者。全乳切除术适用于多发病灶或肿瘤较大的情况,术后可考虑乳房重建。手术方式选择需结合肿瘤位置、大小及患者意愿综合评估。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗,能有效降低局部复发风险。保乳手术后必须进行全乳放疗,全乳切除术后若存在高危因素也需胸壁放疗。现代精准放疗技术可减少对心脏、肺部的损伤,常见副作用包括皮肤反应、乏力等。

3、化学治疗

化疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,适用于中高风险患者。常用方案包含蒽环类、紫杉类药物,如多柔比星注射液、紫杉醇注射液等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐、升白细胞等支持治疗。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术,提高保乳机会。

4、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等。这类药物通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,需长期规律服用。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状,需定期监测骨密度和子宫内膜情况。

5、靶向治疗

HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物,能显著提高生存率。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗注射液可精准杀伤癌细胞。靶向治疗需监测心脏功能,常见不良反应包括输液反应、腹泻等。针对BRCA突变患者还可使用PARP抑制剂如奥拉帕利片。

乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。术后循序渐进进行上肢功能锻炼,定期复查乳腺超声、钼靶等。保持积极心态,加入患者互助组织,严格遵医嘱完成全程治疗。出现骨痛、咳嗽等异常症状需及时就医排除转移。