杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝肠胀气的症状主要有频繁哭闹、腹部膨隆、排气增多、睡眠不安、拒食等。肠胀气通常由喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起。
宝宝肠胀气时可能出现无明显诱因的持续哭闹,尤其在喂奶后或夜间加重。哭闹时可能伴随面部涨红、双腿蜷缩至腹部等表现。家长需注意调整喂养姿势,避免吞入过多空气,可尝试飞机抱或顺时针按摩宝宝腹部缓解不适。
肠胀气会导致宝宝腹部明显鼓起,触摸时有紧绷感,叩诊呈鼓音。家长可将手掌平放于宝宝肚脐周围,若感觉到明显硬块或宝宝抗拒触碰,需警惕肠梗阻等严重情况。日常可进行排气操帮助气体排出。
宝宝可能出现肛门频繁排气现象,排气时常伴随哭闹缓解。母乳喂养的宝宝,母亲需减少豆类、洋葱等产气食物摄入。配方奶喂养可考虑更换低乳糖奶粉,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
肠胀气可能引起宝宝睡眠中断、易惊醒,表现为扭动身体或突然啼哭。家长可将宝宝置于侧卧位,用温暖手掌轻捂其腹部。若症状持续,需就医排除肠套叠等疾病,医生可能建议使用西甲硅油乳剂缓解胀气。
严重的肠胀气可能导致宝宝抗拒进食,吃奶时哭闹加剧。需检查奶嘴孔大小是否合适,避免吸吮时吸入空气。对于牛奶蛋白过敏的宝宝,医生可能推荐深度水解蛋白奶粉,并开具蒙脱石散保护肠黏膜。
家长应注意记录宝宝症状发作时间与饮食关联性,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免过度喂养。可每天进行3次腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按压。若宝宝出现呕吐、血便、发热或腹胀持续超过24小时,须立即就医排除坏死性小肠结肠炎等急重症。