甲状腺癌需要注意什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

甲状腺癌患者需注意定期复查、规范治疗、心理调适、饮食管理和并发症预防。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,早期干预可显著改善预后。

1、定期复查

术后需每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声,监测促甲状腺激素水平。放射性碘治疗患者应每年进行全身碘扫描。长期随访中需警惕肺转移和骨转移,出现声音嘶哑或骨痛需及时就诊。

2、规范治疗

根据病理类型选择手术切除范围,乳头状癌多行甲状腺全切术。术后TSH抑制治疗需使用左甲状腺素钠片,分化型癌患者可能需放射性碘131治疗。晚期患者可考虑靶向药物如乐伐替尼胶囊。

3、心理调适

确诊后易产生焦虑抑郁情绪,可加入患者互助团体。治疗期间出现外貌改变时,可通过心理咨询改善体像障碍。家属应避免过度保护,鼓励患者参与社会活动。

4、饮食管理

放射性碘治疗前需低碘饮食2周,避免海带紫菜。术后应保证优质蛋白摄入,每日鸡蛋1-2个。十字花科蔬菜如西蓝花需焯水后食用,限制每日大豆制品摄入量。

5、并发症预防

术后可能出现甲状旁腺功能减退,需监测血钙补充碳酸钙D3片。喉返神经损伤者需进行发声训练。长期TSH抑制可能引发骨质疏松,建议每年检测骨密度。

甲状腺癌患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。冬季注意颈部保暖,夏季避免暴晒。适度进行太极拳等低强度运动,每周3-5次。烹饪时选用碘盐但控制每日用量,外出就餐可要求少盐。建立治疗日记记录用药反应和身体变化,复诊时向医生详细反馈。出现持续心悸、手抖等甲亢症状需及时调整药量。