小孩到了晚上就发烧是怎么回事

小孩夜间发热可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠炎、川崎病等因素有关。

1. 生理性体温波动

儿童基础体温较成人高，傍晚至夜间体温可达37.5℃左右。若活动后、穿衣过多或环境温度高时，可能出现暂时性体温升高，通常无其他不适症状。建议保持室温22-24℃，穿着纯棉透气衣物，睡前1小时避免剧烈活动。

2. 上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃体炎常表现为夜间发热，可伴有鼻塞、咽痛等症状。需观察是否出现耳痛、呼吸急促等并发症。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬滴剂或连花清瘟颗粒等药物，发热超过3天应就医排查细菌感染。

3. 泌尿道感染

女童及未割包皮男童易发，夜间因尿液浓缩刺激尿道黏膜，可能出现发热伴排尿哭闹。需留取清洁中段尿送检，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，治疗期间需保证每日饮水量。

4. 胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可引起夜间发热伴呕吐腹泻，易导致脱水。建议少量多次补充口服补液盐Ⅲ，必要时使用蒙脱石散或双歧杆菌三联活菌散。出现哭时无泪、尿量减少等脱水表现需急诊补液。

5. 川崎病

持续5天以上发热伴草莓舌、皮疹等症状需警惕该病。急性期需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗，延误诊治可能引发冠状动脉病变。家长发现孩子发热伴眼结膜充血、手足硬肿时应立即就诊。

建议家长夜间每2小时监测体温并记录，保持卧室空气流通。发热期可温水擦浴物理降温，避免酒精擦拭或捂汗。若体温超过38.5℃且精神萎靡，或发热反复超过3天，应及时儿科就诊排查肺炎、脑膜炎等严重感染。日常需注意营养均衡，接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防感染性疾病。