于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿听不到声音的表现主要有对声音无反应、语言发育迟缓、异常安静等。婴儿听力障碍可能与遗传因素、耳部感染、耳道堵塞、药物副作用、早产等因素有关,建议家长及时带婴儿就医检查。
婴儿在睡眠中被突然的声响惊醒,或是在清醒时对父母的呼唤、玩具的声响没有转头、眨眼等反应,可能是听力存在问题的表现。家长可以在婴儿耳边轻轻拍手或摇铃观察反应。若持续无反应,需考虑是否存在先天性耳聋、耳道闭锁等问题,应及时进行听力筛查。
正常婴儿在6个月左右会发出咿呀声,1岁左右能说简单词汇。若婴儿超过1岁仍不会模仿发音,或2岁时词汇量极少,可能是听力障碍影响了语言学习。常见于慢性中耳炎、耳蜗发育异常等情况,需通过语言评估和听力检测明确原因。
听力正常的婴儿会因环境声响产生哭闹、惊跳等反应。若婴儿异常安静,不被电话铃声、门铃等日常噪音干扰,或只对视觉刺激有反应,需警惕双侧重度耳聋。可能与孕期风疹感染、新生儿高胆红素血症等致病因素相关。
婴儿频繁抓挠耳朵、摇头晃脑,可能是中耳积液或外耳道炎症引起的听力下降伴随症状。这类情况常见于哺乳姿势不当导致的呛奶性中耳炎,或洗澡进水引发的耳道感染,需检查耳道是否有分泌物或红肿。
稍大的婴儿在与家长互动时,会专注观察说话者的口型而非倾听声音,这种过度依赖视觉交流的表现提示可能存在听力损失。多见于渐进性听力下降的婴儿,如大前庭水管综合征等遗传性疾病。
家长平时应注意观察婴儿对声音的反应,避免让婴儿接触二手烟、高强度噪音等危险因素。哺乳时保持头高脚低位防止呛奶,洗澡后用棉签轻轻吸干耳廓水分。若发现异常表现,应及时到儿科或耳鼻喉科进行声导抗、耳声发射等专业检查,确诊后可通过助听器植入或语言康复训练进行干预。