胃癌手术饮食要注意什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌术后饮食需遵循从流质到半流质再到软食的渐进原则,避免刺激性食物,注重高蛋白、易消化营养补充。

1、术后初期流质饮食

术后1-3天需严格禁食,待胃肠功能恢复后从温开水、米汤等清流质开始尝试。若无呕吐腹胀,可逐步过渡到藕粉、过滤菜汤等全流质食物,每次50-100毫升,每日6-8次。此阶段需避免牛奶、豆浆等产气食物,防止加重腹胀。

2、半流质过渡期

术后2周左右可尝试烂面条、蒸蛋羹、肉末粥等半流质食物,每日5-6餐。推荐使用破壁机将鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白食材打成糊状,搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜。注意食物温度保持在40℃左右,过热可能刺激吻合口。

3、低渣软食阶段

术后3-4周可进食软米饭、馒头、嫩豆腐等低渣软食,仍需细嚼慢咽。每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择清蒸鱼、水煮虾等低脂高蛋白食材。避免粗纤维蔬菜、坚果等难消化食物,减少胃肠负担。

4、营养补充重点

需额外补充铁剂预防贫血,维生素B12改善神经功能,必要时使用整蛋白型肠内营养粉。每餐搭配1-2种发酵食品如酸奶、味噌,帮助维持肠道菌群平衡。烹调时用橄榄油替代动物油,控制每日脂肪摄入在50克以下。

5、长期饮食禁忌

永久避免腌制、熏烤、辛辣食物,限制咖啡因和酒精摄入。术后3个月内禁止食用年糕、粽子等粘性食物,防止肠梗阻。出现餐后饱胀感应立即停止进食,采用餐后30分钟缓步行走促进排空。

胃癌术后患者需建立少食多餐习惯,每日总热量分5-6次摄入。定期监测体重和血常规,出现持续呕吐、黑便需立即就医。建议术后6个月进行营养评估,由专业营养师制定个性化膳食方案。康复期可适当进行散步、太极等低强度运动,促进消化功能恢复。