陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤过敏可通过避免接触过敏原、冷敷缓解、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。皮肤过敏通常由接触性过敏原、食物过敏、药物反应、紫外线刺激、自身免疫异常等原因引起。
皮肤过敏最常见的原因是接触外界过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。患者需通过过敏原检测明确致敏物质,日常生活中减少接触。对花粉过敏者外出时可佩戴口罩,尘螨过敏者需定期清洁床上用品,使用防螨材质寝具。过敏体质人群应避免使用含酒精、香精的护肤品。
急性期出现皮肤红肿、灼热时,可用冷藏的生理盐水或纯净水浸湿纱布冷敷患处。每次冷敷5-10分钟,每日重复2-3次,能收缩毛细血管减轻炎症反应。冷敷后需涂抹保湿霜防止皮肤干燥,避免使用含薄荷醇等刺激性成分的冷敷产品。
局部瘙痒明显时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏。非激素类如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部等薄嫩部位。伴有渗出时可先用硼酸洗液湿敷,再外用氧化锌软膏保护创面。所有外用药每日使用不超过2次,症状缓解后需逐步减量。
中重度过敏需联合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒。泛发全身者可短期服用醋酸泼尼松片控制炎症反应。反复发作患者可尝试白芍总苷胶囊等免疫调节剂。使用口服激素超过1周需在医生指导下逐渐减量,不可突然停药。
慢性顽固性皮肤过敏可考虑窄谱中波紫外线治疗,通过调节皮肤免疫反应减轻症状。每次照射剂量需根据最小红斑量个体化调整,治疗期间需严格避光并涂抹防晒霜。光敏性皮炎、红斑狼疮等疾病患者禁用该方法。
皮肤过敏患者日常应选择棉质宽松衣物,避免搔抓导致继发感染。饮食上减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。洗澡水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁产品。如出现呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应,需立即就医处理。建议过敏体质人群随身携带抗过敏药物以备应急使用。