为什么在排卵期同房没有怀孕

排卵期同房未怀孕可能与同房时机不当、生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素或心理压力等因素有关。正常夫妻每月自然受孕概率为20%-25%，需持续尝试6-12个月未果再考虑就医排查。

1、同房时机不当

精子在女性生殖道存活1-3天，卵子排出后仅能存活12-24小时。若同房时间与排卵间隔超过24小时，可能错过受孕窗口。建议通过排卵试纸或B超监测精准把握排卵日，在排卵前1天至排卵后12小时内同房。

2、生殖系统异常

女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症，男性少弱精症等均可导致不孕。输卵管问题可能与盆腔炎、手术粘连有关，表现为下腹隐痛、异常分泌物；男性精液异常常见于精索静脉曲张或感染。需通过输卵管造影、精液分析等检查确诊。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会影响卵泡发育和排卵。典型表现包括月经周期紊乱、体毛增多、痤疮等。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵，或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

4、免疫因素

抗精子抗体会攻击精子致其失活，抗子宫内膜抗体则影响胚胎着床。这类免疫性不孕需通过血清抗体检测诊断，可能需采用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片，或辅助生殖技术规避免疫反应。

5、心理压力

长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致排卵障碍或黄体功能不足。表现为睡眠障碍、情绪波动，可通过正念训练、心理咨询改善，必要时短期使用艾司唑仑片缓解焦虑症状。

建议记录基础体温和排卵试纸结果帮助判断排卵日，避免过度清洗阴道破坏酸碱平衡。双方应保持适度运动，男性避免穿紧身裤和泡温泉。若规律同房1年未孕，需到生殖医学科进行系统评估，35岁以上女性可提前至半年就诊。检查前3个月需戒烟酒，保证每日7-8小时睡眠。