陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上出现白块可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等因素有关。白块通常表现为皮肤局部色素脱失,可能伴随边界清晰或模糊、轻微脱屑等症状,建议及时就医明确诊断。
白癜风是一种后天性色素脱失性疾病,可能与自身免疫异常、遗传等因素有关。皮损表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无脱屑。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或结合窄谱中波紫外线光疗。日常需避免暴晒及皮肤摩擦。
白色糠疹多见于儿童面部,与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染相关。表现为边缘模糊的淡白色斑片,伴有细碎鳞屑。可外用尿素软膏保湿,严重时使用氢化可的松乳膏缓解炎症。家长需注意给孩子做好防晒和基础护肤。
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于皮脂分泌旺盛部位。白块表面有糠秕状鳞屑,可能融合成片。确诊后需使用酮康唑洗剂清洗患处,或涂抹联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。出汗后及时清洁,避免穿不透气衣物。
贫血痣为先天性局部血管发育异常,摩擦白斑区域时周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须特殊治疗,若影响美观可尝试脉冲染料激光。注意与白癜风鉴别,避免误用激素类药物。
无色素痣属于先天性疾病,出生时或幼年期即出现,白斑边缘呈锯齿状且终身稳定。一般无须干预,必要时可通过遮盖霜修饰。需定期观察皮损变化,排除其他获得性色素减退疾病。
日常需注意面部清洁保湿,避免使用刺激性护肤品。外出时做好物理防晒,饮食上适当补充富含维生素B12、铜离子的食物如动物肝脏、坚果等。若白块短期内扩大或伴有瘙痒、红肿等症状,应立即至皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜、伍德灯检查以明确病因。