吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳晕疼可能由乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎、念珠菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过调整哺乳姿势、局部护理、药物治疗等方式缓解。
乳汁淤积是哺乳期乳晕疼的常见原因,多因乳腺导管堵塞导致乳汁无法正常排出。表现为乳晕局部胀痛,可能伴有硬结。可通过热敷后轻柔按摩帮助疏通,必要时使用吸奶器排空乳汁。若继发感染需就医,医生可能开具头孢克洛干混悬剂等抗生素。
哺乳姿势不当或婴儿吸吮力度过大可能导致乳头及乳晕皮肤裂伤。疼痛呈锐痛,哺乳时加剧,可见明显裂口。建议哺乳后涂抹羊脂膏保护创面,哺乳前无须擦拭。严重时需暂停患侧哺乳,使用红霉素软膏预防感染。
乳腺炎常由细菌感染引起,除乳晕疼痛外还伴随乳房红肿、发热等全身症状。需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片等药物。治疗期间应继续排空乳汁,避免穿紧身内衣加重压迫。
念珠菌感染表现为乳晕灼痛伴白色膜状分泌物,可能传播至婴儿口腔形成鹅口疮。需母婴同步治疗,医生可能推荐克霉唑乳膏局部涂抹,哺乳前后清洁乳头。注意消毒哺乳用具,避免交叉感染。
对乳垫、洗涤剂等物品过敏可能导致乳晕皮肤瘙痒、刺痛。表现为边界清晰的红斑、丘疹。需停用致敏产品,清水清洁后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。哺乳前彻底清除残留药膏,选择无香型护理产品。
哺乳期出现乳晕疼痛应优先排查哺乳技术问题,每次哺乳后可用生理盐水清洁并保持干燥。选择纯棉透气内衣,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、化脓等症状,须立即就医排除严重感染。哺乳期间用药需严格遵医嘱,切勿自行使用含激素或强效抗生素的药品。