陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
季节性哮喘通常不能根治,但可通过规范治疗有效控制症状。季节性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,主要由花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为季节性发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。
季节性哮喘的发病与遗传易感性和环境因素共同作用有关。患者气道存在慢性炎症反应,接触特定过敏原后引发免疫应答,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加。规范治疗以吸入性糖皮质激素为基础,配合长效β2受体激动剂,可显著降低气道高反应性。日常避免接触已知过敏原,在发作季节前预防性用药,能减少急性发作频率。多数患者经长期管理后,症状可得到良好控制,不影响正常生活。
少数难治性季节性哮喘可能与持续暴露于过敏原环境或合并鼻窦炎、胃食管反流等有关。这类患者需完善过敏原检测,必要时采用脱敏治疗。生物靶向药物如奥马珠单抗对特定免疫球蛋白E介导的哮喘有显著疗效。极少数合并气道重塑的患者,症状控制难度较大,需个体化调整治疗方案。
建议季节性哮喘患者定期复查肺功能,记录症状日记,随身携带急救药物。秋冬季节注意保暖防寒,室内保持通风干燥。适当进行游泳、慢跑等有氧运动,有助于增强呼吸肌耐力。若出现夜间憋醒、活动耐力下降等预警症状,应及时就医调整治疗方案。