冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经期间乳房疼痛可能与激素水平波动、乳腺增生、经前期综合征、乳腺炎、精神压力等因素有关,通常表现为胀痛、触痛、肿胀等症状。可通过热敷、调整饮食、药物治疗、心理疏导、穿戴合适内衣等方式缓解。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织,导致乳房充血水肿。这种生理性疼痛通常从排卵后持续至月经来潮,表现为双侧乳房对称性胀痛。建议避免摄入含咖啡因食物,用热毛巾局部热敷10-15分钟每日重复进行。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,月经前腺体增生加剧可引发持续性刺痛。患者可能触及颗粒状结节,疼痛常放射至腋窝。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合维生素E软胶囊辅助治疗。
经前期综合征除乳房胀痛外,多伴有情绪烦躁、水肿等症状。这与血清素水平降低有关。建议每日补充50-100mg维生素B6,适量食用富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,必要时短期服用氟西汀胶囊调节神经递质。
哺乳期乳腺炎可能因细菌感染导致单侧乳房红肿热痛,非哺乳期乳腺炎则可能与导管扩张有关。需完善乳腺超声检查,急性期可选用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合金黄散外敷消肿止痛。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径加重乳房敏感度。表现为经前乳房紧绷感伴随头痛失眠。可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经功能,每日保证7小时睡眠,必要时短期使用谷维素片调节植物神经。
月经期乳房疼痛多为生理现象,建议选择无钢圈运动内衣减少压迫,限制每日咖啡因摄入不超过200mg。若疼痛持续至月经结束后或发现乳头溢液、皮肤凹陷等异常,需及时进行乳腺超声和钼靶检查。平时保持每周3次有氧运动,避免熬夜扰乱激素节律。