陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌晚期化疗次数通常为6-8次,具体方案需根据患者耐受性、肿瘤分型及治疗效果动态调整。
胃癌晚期化疗以姑息性治疗为主,常用方案如FOLFOX或SOX需重复进行4-6个周期,每个周期包含2-3次给药。体力状态较好的患者可能完成8次化疗,此时需密切监测骨髓抑制、消化道反应等不良反应。部分患者采用三线治疗方案时,若肿瘤标志物持续下降且影像学显示病灶稳定,可能延长至10次化疗,但需警惕累积性神经毒性。治疗间隔通常为2-3周,期间需定期评估肝肾功能与心脏毒性。
对于存在严重基础疾病或ECOG评分≥3分的患者,化疗次数可能缩减至2-4次。肿瘤快速进展或出现Ⅳ度骨髓抑制时需立即终止化疗。部分特殊病理类型如印戒细胞癌对化疗敏感性较差,超过6次化疗可能无法显著获益。高龄患者需谨慎评估,单药化疗方案一般不超过6次。
化疗期间建议配合营养支持治疗,每日摄入优质蛋白应超过1.2g/kg体重。出现Ⅲ度以上不良反应时应及时就医调整方案,可考虑联合靶向治疗或免疫治疗。定期进行胃镜检查评估疗效,肿瘤标志物检测频率不应低于每2周期1次。