于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿肚脐脱落后出血可通过局部消毒、保持干燥、避免摩擦、观察出血量、及时就医等方式处理。脐带脱落后的轻微出血多与局部感染、摩擦刺激等因素有关。
使用医用棉签蘸取碘伏溶液轻柔擦拭出血部位,从脐窝中心向外螺旋式消毒,每日重复进行2-3次。避免使用酒精或双氧水刺激创面,碘伏能有效杀灭金黄色葡萄球菌等常见病原体。消毒后需等待完全干燥再覆盖敷料。
每次清洁后让脐部充分暴露于空气中,可垫透气纱布吸收渗液。洗澡时用防水贴保护,完毕后立即拆除。潮湿环境易滋生细菌,延长愈合时间。若发现敷料浸湿需及时更换,保持局部清爽能降低感染概率。
选择宽松纯棉衣物减少对脐部的摩擦,纸尿裤边缘应反折至脐部下方。抱起婴儿时手掌避开腹部,避免外力挤压。剧烈哭闹可能增加腹压导致出血,可通过安抚缓解情绪。持续摩擦可能造成肉芽组织增生。
正常渗血为点滴状且24小时内停止,若出血浸透纱布或呈持续性渗血需警惕。记录出血次数与总量,伴随脓性分泌物、红肿发热时提示感染。出血量超过5毫升或持续3天未改善应视为异常。
当出现出血不止、脐周红肿化脓、发热拒奶等症状时,需儿科就诊排除脐炎或凝血功能障碍。医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重感染者需口服头孢克洛干混悬剂。脐茸等病理情况需电灼或结扎治疗。
日常护理中家长需每日检查脐部状态,接触婴儿前后规范洗手。哺乳期母亲应补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。避免自行使用民间偏方处理创面,两个月内洗澡后均需彻底擦干脐窝。若发现脐部异常膨出或异味分泌物,应立即就医评估。