于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
6个月宝宝体检主要包括体格发育评估、神经心理发育筛查、血常规检查、视力听力测试和疫苗接种评估等项目。
医生会测量宝宝的身长、体重和头围,绘制生长曲线图评估发育水平。通过触诊检查囟门闭合情况、心肺听诊和腹部触诊,观察皮肤黏膜状态。重点排查营养不良、发育迟缓或过度肥胖等问题,必要时建议调整喂养方式。
采用丹佛发育筛查量表测试大运动、精细动作、语言和社会适应能力。典型检查包括俯卧抬头、翻身、抓握积木等动作,观察对声音和面孔的反应。发现发育延迟需进一步做Gesell量表评估,早期干预可改善预后。
通过指尖采血检测血红蛋白和红细胞参数,筛查缺铁性贫血。这个阶段宝宝从母体储备的铁元素可能耗尽,配方奶喂养或辅食添加不足易导致贫血。血红蛋白低于110g/L需补充铁剂如右旋糖酐铁口服液,并增加富含铁的辅食。
使用摇铃和发光玩具初步筛查听力反应,观察眼球追视红球的能力评估视力。异常表现需转诊至专科进行脑干听觉诱发电位或眼底检查。这个阶段是先天性白内障、视网膜病变等疾病的关键筛查期。
核对乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等基础免疫完成情况,安排接种第三剂百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。医生会询问接种后有无发热、局部红肿等不良反应,评估禁忌证后确定后续接种计划。
家长需提前记录宝宝日常吃奶量、睡眠和排便情况供医生参考。体检后应按医嘱及时补充维生素D,逐步添加强化铁米粉、肉泥等辅食。定期进行亲子互动游戏促进感知觉发育,发现异常运动姿势或反应迟钝要及时复诊。下次体检通常在9月龄进行,重点监测爬行能力和语言发育。