下嘴唇发麻是咋回事呢

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

下嘴唇发麻可能由局部压迫、营养缺乏、神经损伤、脑血管病变、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过解除压迫、补充营养、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、局部压迫

长时间趴卧或佩戴过紧的口罩可能导致下唇受压,局部血液循环受阻引发麻木感。表现为受压部位短暂性麻木,解除压迫后数分钟可自行缓解。无须特殊治疗,建议调整姿势或更换合适尺寸的口罩,避免重复进行压迫动作。

2、营养缺乏

维生素B12或叶酸缺乏会影响神经髓鞘合成,常见于长期素食或胃肠吸收障碍者。可能伴随舌炎、乏力等症状。可通过摄入动物肝脏、蛋黄等食物补充,严重缺乏时需遵医嘱使用维生素B12注射液、叶酸片等药物。

3、神经损伤

口腔治疗操作或外伤可能损伤下牙槽神经,导致单侧下唇持续性麻木。常伴有牙齿感觉异常,需通过神经电生理检查确诊。轻症可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重损伤需行神经松解术。

4、脑血管病变

短暂性脑缺血发作或脑梗死者可能出现突发性下唇麻木,多伴有言语不清、肢体无力等表现。需紧急进行头颅CT检查,确诊后使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行血管介入治疗。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引发末梢神经病变,表现为对称性唇周麻木伴针刺感。需监测血糖并优化降糖方案,可联合硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物改善神经代谢。日常需严格控制碳水化合物摄入。

出现下唇麻木时应避免抓挠或热敷刺激,记录发作频率与伴随症状。保证均衡饮食并适量补充B族维生素,避免吸烟饮酒等损害神经的行为。若症状持续超过24小时或进行性加重,须立即至神经内科就诊完善肌电图、头部影像学等检查。夜间睡眠时注意保持正确睡姿,防止面部受压。