小孩晨起咳嗽一般是什么原因

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩晨起咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽频率和伴随症状,必要时及时就医。

1、室内空气干燥

夜间关闭门窗可能导致室内湿度下降,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。表现为无痰干咳,常伴有咽干。建议家长使用加湿器保持湿度在50%左右,睡前让小孩适量饮用温水。避免长时间开空调或暖气直吹。

2、过敏性鼻炎

晨起接触尘螨、花粉等过敏原可能引发鼻后滴漏,导致刺激性咳嗽。多伴有打喷嚏、鼻塞或揉鼻动作。家长需定期清洗床品,使用防螨面料,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒后鼻腔分泌物倒流可引发晨起咳嗽,可能伴随低热、流涕。通常1-2周自愈。若咳嗽加重可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒,同时保持头部抬高睡姿。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为晨起干咳伴嗳气。家长应避免睡前2小时进食,抬高床头15度。若反复发作需就医排查,可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

5、支气管哮喘

清晨气道敏感性增高易诱发咳嗽变异性哮喘,特征为阵发性干咳,运动后加重。需通过肺功能检查确诊,长期控制可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或孟鲁司特钠咀嚼片。

日常需保持卧室通风清洁,避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原。观察咳嗽是否伴随发热、喘息、进食困难等症状,持续超过2周或夜间咳醒应及时就诊。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强抵抗力,避免冷饮及甜腻食物刺激咽喉。