廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
手臂发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起。手臂发麻通常表现为单侧或双侧上肢的针刺感、麻木感或无力感,可通过改善姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间保持不良姿势可能导致臂丛神经受压,例如睡眠时手臂受压或长期伏案工作。这类情况通常表现为短暂性麻木,改变体位后可缓解。日常需避免单侧肢体长时间负重,睡眠时使用枕头支撑手臂。若症状持续,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
血管受压或动脉硬化可能导致上肢供血不足,常见于交叉双腿久坐或衣袖过紧等情况。伴随症状包括皮肤苍白、温度降低,可通过热敷、按摩促进血液循环。糖尿病患者需特别注意血糖控制,必要时使用阿司匹林肠溶片改善微循环。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引发放射性手臂麻木。多伴有颈部僵硬、头痛等症状,可通过颈椎牵引、超短波治疗缓解。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合颈托固定减少神经刺激。
长期高血糖损伤周围神经时,会出现对称性手套袜套样麻木感。需严格监测血糖,使用依帕司他片修复神经功能,联合硫辛酸注射液改善代谢异常。患者日常应避免烫伤等感觉迟钝导致的继发损伤。
长期重复手腕动作可能使正中神经在腕管内受压,表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重,可通过腕部支具制动,注射醋酸泼尼松龙注射液减轻局部水肿。严重者需行腕横韧带切开减压术。
建议保持规律作息,避免长时间维持同一姿势,每小时活动上肢5分钟。饮食注意补充B族维生素,适量食用全谷物、瘦肉等。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降,须及时就诊神经内科或骨科,完善肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。避免自行使用活血类药物,防止掩盖病情进展。