陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌手术后饮食需以易消化、高蛋白、低脂肪为主,术后恢复期可适量进食鱼肉、鸡蛋、豆腐等食物,避免辛辣刺激及高盐腌制食品。肝癌手术后的饮食调整有助于促进伤口愈合、减少肝脏负担。
术后早期可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源,蛋白质有助于肝细胞修复。清蒸或水煮方式能减少油脂摄入,每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。合并肝硬化患者需避免过量摄入动物蛋白,可替换为植物蛋白如豆浆。
限制动物内脏、肥肉等高脂食物,烹调油每日不超过25克。橄榄油含单不饱和脂肪酸,适合凉拌使用。术后可能出现脂肪消化障碍,若出现腹泻需暂时改用无脂饮食。
新鲜西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜提供维生素A和C,每日摄入300-500克。肝功能受损时维生素K合成减少,可适量进食菠菜等绿叶菜。避免榨汁导致膳食纤维流失,建议直接食用。
术后胃肠功能恢复期建议每日5-6餐,单次进食量不超过200毫升。餐间可补充营养粉或特殊医学用途配方食品。进食后保持半卧位30分钟,减少反流风险。
无腹水患者每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。合并门静脉高压者需限制钠盐摄入,每日食盐不超过3克。观察尿量变化,出现下肢水肿需及时就医调整方案。
术后三个月内定期监测肝功能指标,逐步恢复普通饮食需营养师指导。避免食用霉变花生等可能含黄曲霉素的食物,禁止饮酒及含酒精饮料。出现持续腹胀、食欲减退等症状时,应及时复查腹部超声评估恢复情况。长期饮食管理需结合个体肝功能储备情况动态调整,必要时联合肠内营养支持治疗。