巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
多年阴道炎通常是可以治愈的,但需根据具体病因和个体情况制定治疗方案。阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化或免疫力下降等因素有关,建议患者及时就医明确病因。
细菌性阴道炎多由阴道内菌群失衡导致,表现为白带增多伴有鱼腥味。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道片等药物,同时避免过度清洗会阴。真菌性阴道炎常见于念珠菌感染,典型症状为外阴瘙痒及豆腐渣样白带,可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。滴虫性阴道炎需性伴侣同步治疗,常用甲硝唑片口服联合阴道给药。绝经后女性因雌激素水平降低可能出现萎缩性阴道炎,需局部补充雌激素软膏改善症状。
部分患者因治疗不规范、耐药性产生或基础疾病未控制可能导致病情迁延。糖尿病控制不佳者易反复发作真菌感染,需同步调控血糖。长期使用抗生素或免疫抑制剂者可能出现混合感染,需进行分泌物培养针对性用药。少数患者存在阴道菌群重建困难,需配合益生菌制剂恢复微生态平衡。
建议保持会阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免滥用洗液冲洗阴道,治疗期间禁止性生活。饮食注意减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。定期复查至症状完全消失且实验室检查转阴,防止复发。若规范治疗3个月未愈需排查糖尿病、免疫缺陷等潜在疾病。