巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴癌的放射治疗通常采用体外放疗与腔内近距离放疗相结合的方式,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定。
体外放疗是外阴癌放射治疗的主要方式,通过直线加速器从体外对肿瘤区域进行照射,照射范围包括原发灶及可能转移的淋巴结区域。体外放疗一般采用调强放射治疗技术,能够精确控制放射剂量分布,减少对周围正常组织的损伤。治疗过程中需根据肿瘤退缩情况调整照射野和剂量,通常每周进行5次照射,持续5-6周。腔内近距离放疗多用于肿瘤局部加量治疗,将放射源直接置于肿瘤表面或邻近区域,给予高剂量照射。这种治疗方式可提高局部控制率,尤其适用于肿瘤体积较大或侵犯较深的病例。部分患者可能需要同步放化疗,即在放疗期间联合使用顺铂等化疗药物以增强治疗效果。放射治疗前需进行精确的体位固定和影像引导,治疗过程中可能出现放射性皮炎、黏膜炎等不良反应,需做好皮肤护理和症状管理。
放射治疗后应保持外阴部清洁干燥,穿着宽松棉质内衣,避免摩擦刺激。定期复查血常规监测骨髓抑制情况,出现严重皮肤反应时可使用医用敷料保护。治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。建议在专业医生指导下制定个体化的康复计划,配合适度的盆底肌锻炼,促进局部血液循环和功能恢复。