哺乳期乳头有白点该怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期乳头出现白点可能与乳汁淤积、乳头皲裂或真菌感染有关,可通过热敷按摩、保持乳头清洁、调整哺乳姿势、使用抗真菌药物或就医处理等方式改善。

1. 热敷按摩

哺乳前用温毛巾热敷乳头5分钟,配合指腹轻柔打圈按摩白点周围。热敷能软化角质层,促进淤积的乳汁排出。注意水温不超过40℃,避免烫伤皮肤。若白点未消退,可重复操作2-3次/日。

2. 清洁护理

每次哺乳后用清水冲洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂。可选择含羊毛脂的乳头霜(如美德乐纯羊脂膏)薄涂保护,哺乳前无须擦拭。若存在乳痂,可用橄榄油浸润后轻柔清除。

3. 哺乳姿势调整

采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时托住乳房呈C形,拇指轻压白点对应乳腺管位置辅助排乳。避免单侧哺乳时间超过20分钟,交替更换哺乳体位。

4. 抗真菌治疗

若白点伴随瘙痒、脱屑,可能为念珠菌感染。可遵医嘱使用克霉唑乳膏(如金达克宁)或制霉菌素软膏,每日2次涂抹于乳头及婴儿口腔。治疗期间需同时消毒哺乳内衣和奶瓶。

5. 医疗干预

持续72小时未缓解或出现红肿热痛时,需就医排除乳腺导管堵塞。医生可能用无菌针头疏通堵塞的乳腺管开口,或开具头孢呋辛酯片等哺乳期安全抗生素预防感染。

哺乳期间建议穿着纯棉透气内衣,避免压迫乳房。每日摄入2000ml水分,减少高脂肪饮食。可练习扩胸运动促进血液循环,哺乳间隙冷敷缓解胀痛。观察婴儿口腔是否有鹅口疮,若反复发作需排查免疫因素。出现发热或脓性分泌物应立即停止哺乳并就诊。