王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺上长泡可能是肺大疱、肺气肿、肺结核等疾病的表现。肺上长泡可能与肺泡结构破坏、感染、遗传等因素有关,通常表现为胸闷、气短、咳嗽等症状。建议及时就医,通过胸部CT等检查明确诊断。
肺大疱是肺泡异常扩张形成的囊泡样病变,可能与长期吸烟、慢性支气管炎等因素有关。患者可能出现活动后气促、胸痛等症状。轻度肺大疱无须特殊治疗,但需戒烟并避免剧烈运动。若肺大疱破裂导致气胸,需紧急就医处理,必要时行胸腔闭式引流术或肺大疱切除术。
肺气肿是终末细支气管远端气腔永久性扩张伴肺泡壁破坏,常见于慢性阻塞性肺疾病患者。典型症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽咳痰。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物,配合氧疗和呼吸康复训练。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可导致肺组织坏死形成空洞。患者常有低热、盗汗、咯血等表现。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
先天性肺囊肿是胚胎期支气管发育异常所致,多见于儿童青少年。囊肿增大可压迫正常肺组织,引发反复肺部感染。无症状小囊肿可观察随访,较大囊肿或合并感染时需手术切除。术前需完善肺功能评估,避免术后呼吸功能不全。
肺淋巴管平滑肌瘤病是罕见的多系统疾病,特征性表现为双肺多发薄壁囊泡。好发于育龄期女性,常伴气胸和乳糜胸。诊断依赖胸部高分辨率CT和病理活检。治疗可选用西罗莫司片抑制病灶进展,严重呼吸衰竭患者需考虑肺移植。
发现肺上长泡应避免剧烈运动和高压环境,戒烟并减少呼吸道刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。定期复查胸部影像学,若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就诊。合并慢性呼吸道疾病者应接种肺炎疫苗和流感疫苗。