陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鳞状细胞癌能否治好需根据病情分期、治疗时机及个体差异综合判断。早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期患者需通过综合治疗控制病情进展。
早期鳞状细胞癌病灶局限在皮肤或黏膜表层,未发生淋巴结转移时,手术完整切除病灶后治愈率较高。部分患者可采用光动力治疗或局部放射治疗,治疗后定期复查皮肤镜或病理活检确认无残留。术后配合干扰素凝胶外用可降低复发概率,日常需避免紫外线暴晒及化学刺激。
中晚期患者伴随深部组织浸润或远端转移时,需采用手术联合放化疗的综合方案。广泛切除病灶后需皮瓣修复缺损,同步使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物控制转移灶。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于EGFR阳性患者,免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液可改善晚期患者生存期。此类患者需长期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
鳞状细胞癌预后与发病部位密切相关,头颈部病灶因血供丰富更易转移,而四肢病灶进展相对缓慢。高龄、免疫功能低下或合并基础疾病者治疗难度增加。建议确诊后尽早就医制定个体化方案,治疗期间加强营养支持,保持创面清洁,避免搔抓或摩擦病灶区域。治疗后每3-6个月复查一次,持续观察5年无复发可视为临床治愈。