胃癌是怎么形成的原因

胃癌的形成通常与遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、慢性胃病及环境因素有关。

1. 遗传因素

部分胃癌患者存在家族聚集现象，可能与CDH1基因突变等遗传易感性相关。这类患者需定期进行胃镜检查，必要时可考虑基因检测。治疗上以早期干预为主，如存在癌前病变可使用胃黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片。

2. 幽门螺杆菌感染

长期幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩，最终可能发展为肠上皮化生。根除治疗常用四联疗法，包含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。感染后10-15年癌变风险显著增加。

3. 不良饮食习惯

长期摄入高盐、腌制、熏烤食物会直接损伤胃黏膜，其中含有的亚硝酸盐类物质具有强致癌性。建议日常饮食增加新鲜蔬菜水果，烹调方式以蒸煮为主。相关癌前病变患者可服用替普瑞酮胶囊改善胃黏膜状态。

4. 慢性胃病演变

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉等疾病属于明确癌前病变。这类患者应每6-12个月复查胃镜，对高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术。治疗用药包括康复新液和胃复春片等中成药。

5. 环境致癌因素

长期接触煤炭、金属粉尘等职业暴露，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯都会增加胃癌风险。防护措施包括改善工作环境、使用防护装备等。对于已出现癌前病变者，可遵医嘱使用叶酸片辅助治疗。

预防胃癌需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，避免进食过烫食物。40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，有家族史或慢性胃病患者应缩短复查间隔。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时需及时就医，早期胃癌经规范治疗5年生存率可达90%以上。