廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
女性癫痫患者一般可以生育,但需在医生指导下严格管理病情。
癫痫发作可能对胎儿发育产生影响,妊娠期间癫痫发作频率可能发生变化。部分抗癫痫药物存在致畸风险,妊娠前需调整用药方案。癫痫孕妇发生妊娠并发症的概率略高于普通人群,需加强产前监测。多数癫痫患者通过规范治疗可以安全度过妊娠期。
少数难治性癫痫患者或发作频繁未控制者,妊娠风险较高。癫痫持续状态可能危及母婴安全。某些遗传性癫痫综合征患者需进行遗传咨询。合并严重智力障碍或生活不能自理的癫痫患者,生育需谨慎评估。
建议癫痫患者在计划怀孕前3-6个月就诊神经内科和产科,进行孕前咨询和评估。妊娠期间需定期监测血药浓度,避免擅自调整药物。保持规律作息,保证充足睡眠,避免诱发因素。产后需注意药物对哺乳的影响,继续规律随访。