褥疮治疗方法有什么

褥疮可通过体位调整、伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

1、体位调整

定期翻身是预防和治疗褥疮的基础措施，建议每2小时更换一次体位，使用减压垫分散压力。对于长期卧床患者，可采用30度侧卧位交替变换，避免骨突部位持续受压。坐轮椅者需每小时抬起臀部减压15秒。

2、伤口护理

根据褥疮分期选择敷料：Ⅰ期使用透明薄膜敷料，Ⅱ期选用水胶体敷料，Ⅲ-Ⅳ期采用藻酸盐或泡沫敷料。每次换药前用生理盐水清洗创面，清除坏死组织时可用保守性锐器清创，深度感染需配合负压引流治疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，局部感染时选用莫匹罗星软膏控制细菌定植，疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶。全身感染者需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素，营养不良者配合口服蛋白粉补充营养。

4、物理治疗

红外线照射可改善局部血液循环，每日2次每次15分钟。脉冲电磁场治疗能促进成纤维细胞增殖，超声波清创适用于深部坏死组织。新型氧疗技术如局部高压氧可提升组织氧分压，加速肉芽组织形成。

5、手术治疗

对于深达骨质的IV期褥疮，需行清创术联合皮瓣移植，常用臀大肌皮瓣或股薄肌皮瓣修复骶尾部创面。术前需控制感染并改善营养状态，术后保持引流通畅，皮瓣存活后逐步开始康复训练。

褥疮患者需保证每日1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，补充维生素C和锌制剂。使用气垫床时注意检查气囊压力，保持床单平整干燥。家属护理时应每日检查皮肤状况，记录创面变化，出现发热或渗液增多需及时就医。康复期可进行被动关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。