哺乳期左侧乳房有肿块疼痛

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

哺乳期左侧乳房有肿块疼痛可能是乳汁淤积或乳腺炎引起的。哺乳期乳房肿块疼痛主要有乳汁淤积、急性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症等原因,建议及时就医明确诊断。

1、乳汁淤积

哺乳期乳房肿块疼痛最常见的原因是乳汁淤积。乳汁排出不畅导致乳腺导管堵塞,形成局部硬块并伴有胀痛。这种情况通常与哺乳姿势不正确、哺乳间隔时间过长有关。可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、增加哺乳次数等方式缓解。若处理不及时可能发展为乳腺炎。

2、急性乳腺炎

急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为乳房红肿热痛、局部硬块,可能伴有发热等全身症状。乳腺炎可能与乳头皲裂、乳汁淤积导致细菌入侵有关。治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片,严重者可能需要静脉用药。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变,哺乳期激素变化可能诱发囊肿增大。表现为乳房可触及圆形或椭圆形肿块,边界清楚,有轻微压痛。超声检查可明确诊断。较小囊肿无须特殊处理,较大囊肿可在医生指导下穿刺抽液。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,妊娠哺乳期可能因激素刺激而增大。肿块质地韧实,表面光滑,活动度好,通常无疼痛感。哺乳期发现的纤维腺瘤若无明显增大可暂不处理,哺乳结束后再评估是否需要手术切除。

5、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症多见于经产妇,哺乳期可能加重。主要表现为乳晕区肿块伴压痛,挤压乳头可能出现黏稠分泌物。超声检查可见扩张的乳腺导管。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用罗红霉素胶囊,严重者可能需要手术切除病变导管。

哺乳期发现乳房肿块应及时就诊乳腺外科,通过乳腺超声等检查明确诊断。日常生活中应注意保持乳头清洁,采取正确哺乳姿势,避免乳汁淤积。哺乳前后可热敷按摩乳房促进排乳,穿戴合适哺乳文胸避免压迫。饮食宜清淡,保证充足水分摄入,避免辛辣刺激性食物。若出现发热、乳房皮肤发红等表现应立即就医。