颅压高是什么引起的

颅压高通常由颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染或颅脑外伤等因素引起。

1. 颅内占位性病变

脑肿瘤、脑脓肿或颅内血肿等占位性病变会直接挤压脑组织，导致颅内空间相对缩小。随着病变体积增大，颅内容物总体积超过颅腔代偿能力时，即可出现头痛、呕吐等典型症状。临床常用甘露醇注射液降低颅压，必要时需手术切除占位病变。

2. 脑脊液循环障碍

脑积水患者因脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑室系统扩张。先天性导水管狭窄或蛛网膜颗粒吸收功能下降时，可出现进行性头围增大。治疗可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重者需行脑室-腹腔分流术。

3. 脑血管疾病

大面积脑梗死或脑出血时，病变区域脑组织水肿明显，使颅内压急剧升高。患者可能出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝先兆。紧急处理包括使用呋塞米注射液脱水，必要时行去骨瓣减压术挽救生命。

4. 颅内感染

化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病会引起脑膜充血水肿，炎性渗出物堵塞蛛网膜颗粒，同时伴随感染性血管炎。典型表现为发热伴颈项强直，需及时使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合糖皮质激素减轻炎症反应。

5. 颅脑外伤

颅骨骨折伴硬膜外血肿或脑挫裂伤时，创伤后脑水肿通常在24-72小时达到高峰。患者伤后可能出现中间清醒期，随后意识进行性恶化。治疗需维持呼吸道通畅，静脉滴注20%甘露醇注射液控制脑水肿，必要时手术清除血肿。

颅压高患者应保持头高位休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择低盐、易消化的食物，控制每日饮水量在1500毫升以内。定期监测血压和意识状态，若出现剧烈头痛、频繁呕吐或视物模糊等脑疝前驱症状，须立即就医。康复期可进行循序渐进的肢体功能锻炼，但应避免任何可能引起颅压波动的动作。