宝宝总是抓头怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝总是抓头可能与皮肤干燥、湿疹、头虱、过敏反应或心理行为等因素有关。可通过保湿护理、外用药物、驱虫处理、回避过敏原及行为引导等方式干预。

1、皮肤干燥

婴幼儿皮脂分泌较少,气候干燥或过度清洁可能导致头皮缺水脱屑,引发瘙痒。表现为头皮有细小白屑,抓挠后无红肿。建议使用婴儿专用保湿霜如妙思乐润肤乳,洗澡水温控制在38℃以下,避免使用碱性洗剂。家长需每日检查宝宝头皮状态,冬季可适当增加室内湿度。

2、湿疹

特应性皮炎在婴幼儿头面部多发,可能与遗传或免疫异常有关。典型表现为红斑、丘疹伴渗出,夜间瘙痒加重。可遵医嘱使用弱效激素药膏如地奈德乳膏,或非激素类药膏如他克莫司软膏。家长需给宝宝穿着纯棉衣物,哺乳期母亲应忌食海鲜等易致敏食物。

3、头虱感染

通过密切接触传播,虱子叮咬头皮会导致剧烈瘙痒,可见银白色虫卵黏附在发根。需使用含除虫菊酯的洗剂如苯醚菊酯香波,配合密齿梳清除虫卵。家长应同时消毒寝具和梳洗用品,幼儿园等集体环境需同步排查。

4、过敏反应

接触洗发水、染发剂等化学物质或尘螨等吸入性过敏原可能引发接触性皮炎。表现为抓挠部位出现风团样皮疹。建议更换无泪配方婴儿洗发露如艾维诺燕麦洗发水,必要时口服氯雷他定糖浆。家长需记录宝宝接触物,避免使用含香精的护理产品。

5、心理行为

分离焦虑或疲倦时可能出现重复抓头动作,多不伴随皮肤异常。可通过转移注意力、增加陪伴时间改善。家长应观察抓头是否与特定情绪相关,避免强化该行为,必要时咨询儿童心理医生。

日常需保持宝宝指甲修剪圆钝,防止抓伤皮肤。若抓头伴随发热、脓疱或脱发等症状,或持续两周无改善,应及时就诊儿科或皮肤科。母乳喂养期间母亲需注意饮食均衡,添加辅食后要排查食物过敏原。定期用婴儿专用沐浴产品清洁,避免过度搔抓导致继发感染。