脑梗塞是什么病严重吗

3.54万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗塞是一种因脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死的疾病,病情严重程度与梗塞部位、范围及救治时间密切相关。部分患者可能遗留偏瘫、失语等后遗症,少数大面积梗塞可危及生命。

脑梗塞的严重性首先体现在急性期症状。突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊是典型表现,若未在4.5小时黄金时间窗内接受静脉溶栓治疗,坏死脑细胞将不可逆死亡。基底动脉闭塞引起的后循环梗塞更易导致昏迷、呼吸衰竭,病死率较高。其次,脑干、丘脑等关键部位的小面积梗塞也可能造成吞咽困难、平衡障碍等长期功能障碍。

部分腔隙性梗塞患者症状较轻,仅表现为短暂头晕或轻度手脚笨拙,这类小血管闭塞通常预后较好。但需警惕其可能是更大血管病变的前兆,约三成患者会在5年内复发更严重梗塞。高龄、糖尿病、房颤患者发生致死性大面积梗塞的概率显著增加,发病后1个月内是死亡高风险期。

脑梗塞后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发,合并房颤者需用华法林钠片抗凝。康复期应坚持肢体功能训练,控制血压血糖在目标范围。每日监测血压波动,避免高盐高脂饮食,吸烟者必须戒烟。突发剧烈头痛或症状加重时须立即就医。