邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手指发麻可能与神经压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑卒中等原因有关。手指发麻通常表现为单侧或双侧手指的刺痛、麻木或感觉减退,可能伴随无力或活动受限。
长时间保持同一姿势或局部受压可能导致神经短暂缺血,引发手指发麻。常见于睡眠时手臂受压或久坐后。调整姿势、适当活动肢体后可缓解,无须特殊治疗。避免长时间压迫神经是关键。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致手指放射状麻木。多伴有颈部酸痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善,药物如甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重时需手术解除压迫。
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为对称性手指麻木、蚁走感。需严格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物延缓神经病变。定期监测血糖和神经功能评估很重要。
腕部正中神经受压常导致拇指至无名指桡侧麻木,夜间加重。与重复性手部动作有关。早期可通过腕部支具固定、注射醋酸泼尼松龙缓解,严重者需腕横韧带松解术。
突发单侧手指麻木可能是短暂性脑缺血或脑梗死的先兆,多伴随言语不清、面瘫。需立即就医,通过头颅CT确诊后采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗,必要时行血管介入。
日常应避免长时间维持固定姿势,每小时活动手指5分钟。注意控制血糖血压,减少高盐高脂饮食。若麻木持续超过1小时或反复发作,建议尽早就诊神经内科或骨科,完善肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。避免自行服用止痛药物掩盖病情。