张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩子咬指甲可能由心理压力、模仿行为、缺乏微量元素、无聊习惯、皮肤疾病等原因引起,可通过行为干预、营养补充、皮肤护理等方式改善。
儿童在焦虑或紧张时可能通过咬指甲缓解情绪。家长需观察孩子是否伴随入睡困难、注意力分散等表现,可通过亲子游戏、增加陪伴时间帮助缓解压力。若长期存在,建议咨询心理医生评估是否需要专业疏导。
学龄前儿童易模仿同伴或家人的咬指甲动作。家长需检查自身是否有类似习惯,并通过绘本讲解卫生知识,引导孩子理解指甲细菌可能引发胃肠感染等风险。建议用奖励机制强化正向行为。
锌铁缺乏可能导致异食癖倾向。患儿可能伴随食欲减退、头发枯黄等症状,需检测血清锌、铁蛋白等指标。可遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时增加牛肉、猪肝等富含微量元素的食物。
部分儿童在独处或空闲时形成无意识咬甲行为。建议家长提供积木、绘画等需双手操作的活动转移注意力,修剪指甲至平滑边缘减少可咬部位。持续6周以上需考虑行为矫正训练。
湿疹或真菌感染可能导致甲周瘙痒诱发咬甲。若观察到甲床红肿、脱屑等症状,需使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌感染,或丁酸氢化可的松乳膏缓解湿疹。日常保持手部清洁干燥,避免反复刺激。
建议家长定期为孩子修剪指甲,避免边缘毛刺引发咬甲欲望。增加富含优质蛋白和维生素的饮食,如鸡蛋、西蓝花等,有助于指甲健康。若伴随甲床变形、反复感染或情绪障碍,应及时到儿科或皮肤科就诊。通过温和引导替代惩罚,多数儿童可在3-6个月内逐步改善该行为。