吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
浸润性乳腺癌早期发现并规范治疗通常可以达到临床治愈。治疗效果与肿瘤分期、分子分型、治疗方案及个体差异密切相关。
肿瘤处于一期或二期时,癌细胞尚未广泛扩散,通过手术切除联合辅助治疗可显著提高治愈概率。根治性手术能彻底清除原发灶,术后根据病理结果选择放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合手段,有助于消灭残留癌细胞。激素受体阳性患者采用他莫昔芬片或来曲唑片等内分泌药物可降低复发风险,HER2阳性患者使用曲妥珠单抗注射液等靶向药物能精准抑制癌细胞生长。规范治疗下五年生存率可达较高水平。
若肿瘤进展至三期或四期,癌细胞可能已转移至淋巴结或远处器官,治愈难度明显增加。此时需采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术,或姑息性治疗控制病情。转移性乳腺癌通常难以完全清除癌细胞,但通过紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物可延长生存期。部分患者经系统治疗仍可能获得长期带瘤生存。
确诊后应尽早在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,治疗期间定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免高脂高糖食物。术后循序渐进进行上肢功能锻炼,避免淋巴水肿。保持乐观心态,必要时寻求心理咨询支持。