癌症转移的治疗方法

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症转移可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移性癌症通常由原发肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散引起,可能伴随疼痛、器官功能障碍等症状。

1、手术切除

对于局限性转移病灶,手术切除可能有助于控制病情进展。例如孤立性肝转移或肺转移灶的切除术,需结合患者体能状态和原发癌类型评估可行性。术后需配合病理检查明确切缘情况,必要时联合其他治疗手段。

2、放射治疗

放射治疗适用于骨转移疼痛缓解或脑转移灶控制。立体定向放射外科可精准照射病灶,常规放疗多用于多发性转移。治疗可能引起照射区域皮肤反应或疲劳等副作用,需根据病灶位置和数量制定个性化方案。

3、化学治疗

全身化疗通过细胞毒性药物抑制转移灶生长,常用方案含铂类、紫杉类等药物。对乳腺癌、肺癌等转移癌具有一定效果,但可能产生骨髓抑制等不良反应。治疗前需评估患者肝肾功能及血象指标。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如EGFR抑制剂、PARP抑制剂等,可精准作用于转移灶的分子靶点。需通过基因检测筛选适用人群,治疗期间可能出现皮疹、腹泻等特异性不良反应,需定期监测疗效和耐药情况。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤转移癌细胞,适用于MSI-H/dMMR等特定类型肿瘤。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,治疗前需评估生物标志物表达水平。

癌症转移患者需保持均衡营养摄入,优先选择高蛋白、高热量食物以维持体能。适当进行低强度有氧运动如散步有助于改善生活质量,但需避免过度疲劳。定期复查影像学和肿瘤标志物,出现新发疼痛或体重骤降应及时就医。心理支持对缓解焦虑抑郁情绪具有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。